💢 حصري دراسة تتحدث عن نتائج أفضل لزراعة الكبد من متبرعين أحياء على الأطفال

[Rayan]

في الولايات المتحدة وحدها ، سيحتاج 500 طفل إلى زراعة كبد هذا العام. بينما يمكن أن تأتي أنسجة الكبد من متبرعين أحياء أو متوفين ، لم تظهر أي دراسات أياً من هذه الطرق يؤدي إلى نتائج أفضل للأطفال. في دراسة جديدة ، قام الباحثون في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس بتجميع النتائج المنشورة من أكثر من 8000 مريض أطفال في أربع قارات. تكشف البيانات أن الأطفال الذين يتلقون أنسجة كبد من متبرع حي أقل عرضة بكثير لتجربة مضاعفات خطيرة مثل رفض الأعضاء.

بفضل التقدم في الطب الحديث والقدرة الفريدة للكبد على التجدد ، يمكن للأفراد الأصحاء التبرع بجزء من كبدهم للمريض المحتاج. انتقلت العديد من البلدان حول العالم إلى إجراء عمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء حصرياً ، بينما في الولايات المتحدة ، 8٪ فقط من عمليات زراعة الكبد هي من متبرعين أحياء.
لكن بعض المستشفيات - مثل مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس - لديها برنامج متبرع حي متزايد. يقول روهيت كوهلي ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي: "نجري حوالي 25 إلى 30 عملية زرع كبد سنوياً ". ويقول إن حوالي ثلث عمليات الزرع هذه من متبرعين أحياء.
"لقد نشرنا دراسات واسعة النطاق تظهر فوائد زراعة الكبد من متبرع حي عند البالغين" ، كما تقول جولييت إيمامولي ، دكتوراه في الطب ، مديرة الأبحاث في قسم زراعة الأعضاء في البطن. "وقد لاحظنا الفوائد على أيضاًأيضًا. لكننا أردنا حقًا اجراء تقييم بشكل منهجي ، وتقديم أدلة من جميع أنحاء العالم لدعم ما رأيناه."
بدأ الفريق بالبحث في أكثر من 2500 دراسة. من هذا ، قاموا بتصفية الدراسات ذات الصلة ، وتجميع البيانات من 8000 مريض من الأطفال الذين تلقى كل منهم كبد من متبرعين أحياء أو متوفين. تظهر النتائج بعد عام من الإجراء أن الأطفال الذين قاموا بعمليات زرع كبد من متبرعين أحياء كان لديهم ما يقارب ضعف معدل البقاء على قيد الحياة بينما انخفض خطر رفض الأعضاء بمقدار النصف تقريباً.
استخدام أنسجة المتبرع الحي في زراعة الكبد له فوائد عديدة ، والتي قد تساهم في حدوث هذا الاختلاف المذهل في النتائج. غالباً ما يقصر التبرع الحي من وقت انتظار المريض المحتاج لأنه لا يحتاج إلى انتظار متبرع متوفى بحجم مناسب ، الأمر الذي قد يكون صعباً بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار ، الذين يشكلون أكثر من 50٪ من عمليات زراعة الكبد للأطفال.

يقول الدكتور كوهلي: "عندما يتوفر الكبد ، فإن القاعدة الأساسية هي أنه يذهب إلى الطفل الأكثر مرضًا". "وهذا أمر منطقي. لا نريد أن يموت أي طفل في قائمة الانتظار." ولكن ، لسوء الحظ ، هذا يعني أنه يمكن للأطفال الانتظار سنوات قبل إجراء عملية الزرع اللازمة. وهذا يعني أيضًا أنهم قد يصابون بمرض شديد بحلول الوقت الذي يتوفر فيه العضو. يمكن أن يؤثر هذا على مدى جودة أداء الطفل بمجرد أن يتلقى كبدًا جديدًا.
يقول الدكتور إمامولي: "هذه النتائج مهمة وذات صلة بالعائلات". "لا يتوجه جميع الأطفال الى مركز يقدم زراعة كبد من متبرع حي. الآن لدينا البيانات التي تشير إلى أنه يجب حقاً تقديم هذا الخيار للأطفال. يجب أن تتاح للعائلات فرصة التبرع لأطفالهم بدلاً من الاضطرار إلى الانتظار حتى يتبرع أحدهم بأعضاء ."​