- التعديل الأخير:
- المشاهدات: 870
- الردود: 1
التعديل الأخير:
وصل التأكيد الذي طال انتظاره لفعالية التطعيم ضد مرض COVID_19 لدى مرضى السرطان . مع وجود العديد من الدراسات التي تدعم استنتاجات مماثلة والتي لا يزال يتعين تقديمها خلال مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي ESMO ،كشف بحث جديد أن الأفراد المصابين بالسرطان لديهم استجابة مناعية وقائية مناسبة للتطعيم دون التعرض لأي آثار جانبية أكثر من عامة السكان ، و تشير الدلائل غير المباشرة إلى أن حقنة ثالثة "معززة" يمكن أن تزيد من مستوى الحماية بين هؤلاء المرضى.
نظرًا لاستبعاد مرضى السرطان من التجارب السريرية التي أجريت لتطوير اللقاحات ودعم ترخيصها للاستخدام ، فإن الأسئلة حول ما إذا كانت اللقاحات آمنة في هذه الفئة السكانية الضعيفة وما إذا كانت توفر الحماية الكافية ضد الأشكال الشديدة من COVID-19 بالنسبة للأفراد الذين قد يضعف جهاز المناعة لديهم نتيجة الأدوية المضادة للسرطان .. هذه الأسئلة جميعها تركت بدون اجابة حتى الآن.
قال جورج بينثيروداكيس ، كبير المسؤولين الطبيين في مؤتمر ESMO : "إن المؤتمر السنوي الذي عقد للمرة الثانية بشكل افتراضي هذا العام في جهد إضافي لحماية زملائنا ، قد كرس جهودًا كبيرة لجعل COVID-19 أولوية".وأضاف "حقيقة أننا تلقينا أكثر من 90 خلاصة حول هذا الموضوع ، مع بيانات ممتازة ، هو دليل واضح على أن هذا كان الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله."
يوفر حماية للمرضى المصابين بالسرطان بغض النظر عن علاج الأورام الحالي
لاستكشاف التأثير المحتمل للعلاج الكيميائي والعلاج المناعي على الحماية التي يوفرها التطعيم ضد COVID-19 ، سجلت دراسة 791 مريضاً من مستشفيات متعددة في هولندا في أربع مجموعات دراسية متميزة تضم أفراد غير مصابين بالسرطان ، ومرضى يعانون من السرطان تتم معالجتهم بالعلاج المناعي ، ومرضى آخرون يعالجون بالعلاج الكيميائي وأخيراً المرضى الذين يعالجون بمزيج من العلاج المناعي الكيميائي . حيث تم قياس استجاباتهم للقاح mRNA-1273 ثنائي الجرعات من Moderna. بعد 28 يوم من إعطاء الجرعة الثانية ، تم العثور على مستويات كافية من الأجسام المضادة للفيروس في الدم في 84٪ من المرضى المصابين بالسرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي ، و 89٪ من المرضى يتلقون العلاج المناعي الكيميائي معاً و 93٪ من المرضى يتلقون العلاج المناعي وحده .
وفقاً للمسؤول الصحفي في ESMO الدكتور أنطونيو باسارو ، خبير سرطان الرئة في المعهد الأوروبي للأورام في ميلانو بإيطاليا ،فإن هذه النتائج تقارن بشكل إيجابي مع استجابات الأجسام المضادة التي شوهدت في مجموعة الأفراد غير المصابين بالسرطان (99.6٪) قال: "إن المعدلات العالية لفعالية اللقاح التي لوحظت بين أفراد عينة التجربة ، بغض النظر عن نوع العلاج المضاد للسرطان ، تشكل رسالة قوية ومطمئنة للمرضى وأطبائهم".
كما سلط باسارو الضوء على أهمية ضمان التطعيم الكامل بجرعتين للمرضى المصابين بالسرطان لتطوير أجسام مضادة واقية كافية ضد الفيروس ، حيث أظهرت بيانات التجربة أيضًا أن واحداً فقط من كل ثلاثة ممن يتلقون العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج المناعي قد حقق استجابة كافية بعد الجرعة الأولى .
يمكن أن تزيد الجرعة المعززة من الفعالية لمزيد من المرضى
تُظهر البيانات المأخوذة من إحدى الدراسات أنه من بين 585 مريض مصاب بالسرطان تلقوا جرعتين من لقاح tozinameran أو AstraZeneca في المملكة المتحدة ، فإن أولئك الذين أصيبوا سابقًا بـ COVID-19 (ونسبتهم 31٪) كان لديهم مستويات أعلى من الأجسام المضادة ، بما في ذلك ضد المتحورات مثل دلتا التي يفقد التطعيم بعض فعاليتها. تم تأكيد ذلك بشكل منفصل من خلال بحث يوضح أن استجابة الجسم المضاد للتطعيم قد تحسنت بشكل كبير حتى بعد الجرعة الأولى بين مرضى السرطان الذين تعافوا من COVID-19.
علّق الدكتور لويس كاستيلو-برانكو ، اختصاصي الأورام الطبية ، قسم العلوم والطب في ESMO ، وهو خبير لا علاقة له بالدراسات ، قائلاً: "هذه النتائج تقدم دعماً إضافياً لمبدأ تقديم (الدورة الكاملة) ، بما في ذلك جرعة تقوية ثالثة ، من أجل مرضى السرطان لتحسين حمايتهم ، لأنه يشير إلى أن جهاز المناعة لديهم سيستجيب للتحفيز الإضافي ".
أظهرت دراسة نُشرت في مجللة New England Journal of Medicine أن زيادة التطعيم لدى الأشخاص 60 عامًا أو أكبر ، بعد 5 أشهر من إكمال دورة التطعيم الخاصة بهم ، قللت من حدوث COVID-19 واحتمالية المرض الشديد.
هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لفهم أفضل لمن ومتى يجب اعطاء تعزيزات التطعيم هذه ، ولكن بشكل عام سيكون من المنطقي إعطاء الأولوية لجميع المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة ، بما في ذلك مرضى السرطان.
وتابع كاستيلو-برانكو قائلاً: "للمضي قدماً ، سيكون من المهم إعادة تقييم فعالية اللقاحات باستمرار ضد السلالات الجديدة من SARS-CoV-2 عند ظهورها" ، مؤكداً على ضرورة توفير اعتبارات خاصة وتدابير وقائية إضافية لمجموعات فرعية من المرضى مثل بما أن أولئك الذين يعانون من سرطان الدم ، فإن أكثر من ثلثيهم (69٪) وجد في دراسة أنهم لم يطوروا أي أجسام مضادة بعد التطعيم على الإطلاق ضد المتحور دلتا السائد حالياً .
التطعيم ضد COVID-19 آمن للأشخاص المصابين بالسرطان
وفقاً لـ كاستيلو-برانكو ، فإن هذه النتائج وغيرها المقدمة في مؤتمر ESMO 2021 ، في الإبلاغ عن عدم وجود أحداث سلبية جديدة ، تقدم دليلاً قاطعاًعلى أنه في حين أن التطعيم المضاد لـ COVID فعال إلى حد كبير ، فهو آمن تمامًا للأشخاص المصابين بالسرطان كما هو الحال بالنسبة لـ عامه السكان. تم إثبات ذلك بشكل ملحوظ في تحليل مجموعة فرعية من 3813 مشاركًا لديهم تاريخ من السرطان في الماضي أو النشط في المرحلة الثالثة من التجربة العشوائية المضبوطة للقاح توزيناميران ، حيث توضح على أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للتلقيح كانت هي نفسها (الألم في موقع الحقن ، والتعب ، والحمى ، والقشعريرة ، والصداع ، وآلام العضلات )وجميعها خفيفة للغاية وتحدث بوتيرة مماثلة لمجموع المشاركين في التجربة .
واختتم سولانج بيترز ، رئيس ESMO ، قائلاً: "منذ بداية تفشي الوباء ، جعلنا في ESMO أولوية قصوى لتأمين رعاية إضافية لمرضانا: أولاً من خلال تثقيف الزملاء في علم الأورام خلال هذه الأحداث غير المسبوقة ، ثم من خلال الضغط من أجل إعطاء الأولوية في التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 لمرضى السرطان. تعهد ESMO بـ "علم خيّر. طب أحسن. ممارسة أفضل" ما زال محفوظاً مرة أخرى ، حيث يتم تقديم ثروة من البيانات القيمة في مؤتمر ESMO 2021 حول استخدام اللقاحات المضادة لـ COVID في المرضى مع السرطان ،مما سيتيح لنا تقديم إرشادات عملية للمجتمع الطبي - أطباء الأورام وغيرهم من المهنيين على حدٍ سواء - بالإضافة إلى اتخاذ قرارات على أعلى مستويات صنع السياسة الصحية. "
نظرًا لاستبعاد مرضى السرطان من التجارب السريرية التي أجريت لتطوير اللقاحات ودعم ترخيصها للاستخدام ، فإن الأسئلة حول ما إذا كانت اللقاحات آمنة في هذه الفئة السكانية الضعيفة وما إذا كانت توفر الحماية الكافية ضد الأشكال الشديدة من COVID-19 بالنسبة للأفراد الذين قد يضعف جهاز المناعة لديهم نتيجة الأدوية المضادة للسرطان .. هذه الأسئلة جميعها تركت بدون اجابة حتى الآن.
قال جورج بينثيروداكيس ، كبير المسؤولين الطبيين في مؤتمر ESMO : "إن المؤتمر السنوي الذي عقد للمرة الثانية بشكل افتراضي هذا العام في جهد إضافي لحماية زملائنا ، قد كرس جهودًا كبيرة لجعل COVID-19 أولوية".وأضاف "حقيقة أننا تلقينا أكثر من 90 خلاصة حول هذا الموضوع ، مع بيانات ممتازة ، هو دليل واضح على أن هذا كان الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله."
يوفر حماية للمرضى المصابين بالسرطان بغض النظر عن علاج الأورام الحالي
لاستكشاف التأثير المحتمل للعلاج الكيميائي والعلاج المناعي على الحماية التي يوفرها التطعيم ضد COVID-19 ، سجلت دراسة 791 مريضاً من مستشفيات متعددة في هولندا في أربع مجموعات دراسية متميزة تضم أفراد غير مصابين بالسرطان ، ومرضى يعانون من السرطان تتم معالجتهم بالعلاج المناعي ، ومرضى آخرون يعالجون بالعلاج الكيميائي وأخيراً المرضى الذين يعالجون بمزيج من العلاج المناعي الكيميائي . حيث تم قياس استجاباتهم للقاح mRNA-1273 ثنائي الجرعات من Moderna. بعد 28 يوم من إعطاء الجرعة الثانية ، تم العثور على مستويات كافية من الأجسام المضادة للفيروس في الدم في 84٪ من المرضى المصابين بالسرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي ، و 89٪ من المرضى يتلقون العلاج المناعي الكيميائي معاً و 93٪ من المرضى يتلقون العلاج المناعي وحده .
وفقاً للمسؤول الصحفي في ESMO الدكتور أنطونيو باسارو ، خبير سرطان الرئة في المعهد الأوروبي للأورام في ميلانو بإيطاليا ،فإن هذه النتائج تقارن بشكل إيجابي مع استجابات الأجسام المضادة التي شوهدت في مجموعة الأفراد غير المصابين بالسرطان (99.6٪) قال: "إن المعدلات العالية لفعالية اللقاح التي لوحظت بين أفراد عينة التجربة ، بغض النظر عن نوع العلاج المضاد للسرطان ، تشكل رسالة قوية ومطمئنة للمرضى وأطبائهم".
كما سلط باسارو الضوء على أهمية ضمان التطعيم الكامل بجرعتين للمرضى المصابين بالسرطان لتطوير أجسام مضادة واقية كافية ضد الفيروس ، حيث أظهرت بيانات التجربة أيضًا أن واحداً فقط من كل ثلاثة ممن يتلقون العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج المناعي قد حقق استجابة كافية بعد الجرعة الأولى .
يمكن أن تزيد الجرعة المعززة من الفعالية لمزيد من المرضى
تُظهر البيانات المأخوذة من إحدى الدراسات أنه من بين 585 مريض مصاب بالسرطان تلقوا جرعتين من لقاح tozinameran أو AstraZeneca في المملكة المتحدة ، فإن أولئك الذين أصيبوا سابقًا بـ COVID-19 (ونسبتهم 31٪) كان لديهم مستويات أعلى من الأجسام المضادة ، بما في ذلك ضد المتحورات مثل دلتا التي يفقد التطعيم بعض فعاليتها. تم تأكيد ذلك بشكل منفصل من خلال بحث يوضح أن استجابة الجسم المضاد للتطعيم قد تحسنت بشكل كبير حتى بعد الجرعة الأولى بين مرضى السرطان الذين تعافوا من COVID-19.
علّق الدكتور لويس كاستيلو-برانكو ، اختصاصي الأورام الطبية ، قسم العلوم والطب في ESMO ، وهو خبير لا علاقة له بالدراسات ، قائلاً: "هذه النتائج تقدم دعماً إضافياً لمبدأ تقديم (الدورة الكاملة) ، بما في ذلك جرعة تقوية ثالثة ، من أجل مرضى السرطان لتحسين حمايتهم ، لأنه يشير إلى أن جهاز المناعة لديهم سيستجيب للتحفيز الإضافي ".
أظهرت دراسة نُشرت في مجللة New England Journal of Medicine أن زيادة التطعيم لدى الأشخاص 60 عامًا أو أكبر ، بعد 5 أشهر من إكمال دورة التطعيم الخاصة بهم ، قللت من حدوث COVID-19 واحتمالية المرض الشديد.
هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لفهم أفضل لمن ومتى يجب اعطاء تعزيزات التطعيم هذه ، ولكن بشكل عام سيكون من المنطقي إعطاء الأولوية لجميع المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة ، بما في ذلك مرضى السرطان.
وتابع كاستيلو-برانكو قائلاً: "للمضي قدماً ، سيكون من المهم إعادة تقييم فعالية اللقاحات باستمرار ضد السلالات الجديدة من SARS-CoV-2 عند ظهورها" ، مؤكداً على ضرورة توفير اعتبارات خاصة وتدابير وقائية إضافية لمجموعات فرعية من المرضى مثل بما أن أولئك الذين يعانون من سرطان الدم ، فإن أكثر من ثلثيهم (69٪) وجد في دراسة أنهم لم يطوروا أي أجسام مضادة بعد التطعيم على الإطلاق ضد المتحور دلتا السائد حالياً .
التطعيم ضد COVID-19 آمن للأشخاص المصابين بالسرطان
وفقاً لـ كاستيلو-برانكو ، فإن هذه النتائج وغيرها المقدمة في مؤتمر ESMO 2021 ، في الإبلاغ عن عدم وجود أحداث سلبية جديدة ، تقدم دليلاً قاطعاًعلى أنه في حين أن التطعيم المضاد لـ COVID فعال إلى حد كبير ، فهو آمن تمامًا للأشخاص المصابين بالسرطان كما هو الحال بالنسبة لـ عامه السكان. تم إثبات ذلك بشكل ملحوظ في تحليل مجموعة فرعية من 3813 مشاركًا لديهم تاريخ من السرطان في الماضي أو النشط في المرحلة الثالثة من التجربة العشوائية المضبوطة للقاح توزيناميران ، حيث توضح على أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للتلقيح كانت هي نفسها (الألم في موقع الحقن ، والتعب ، والحمى ، والقشعريرة ، والصداع ، وآلام العضلات )وجميعها خفيفة للغاية وتحدث بوتيرة مماثلة لمجموع المشاركين في التجربة .
واختتم سولانج بيترز ، رئيس ESMO ، قائلاً: "منذ بداية تفشي الوباء ، جعلنا في ESMO أولوية قصوى لتأمين رعاية إضافية لمرضانا: أولاً من خلال تثقيف الزملاء في علم الأورام خلال هذه الأحداث غير المسبوقة ، ثم من خلال الضغط من أجل إعطاء الأولوية في التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 لمرضى السرطان. تعهد ESMO بـ "علم خيّر. طب أحسن. ممارسة أفضل" ما زال محفوظاً مرة أخرى ، حيث يتم تقديم ثروة من البيانات القيمة في مؤتمر ESMO 2021 حول استخدام اللقاحات المضادة لـ COVID في المرضى مع السرطان ،مما سيتيح لنا تقديم إرشادات عملية للمجتمع الطبي - أطباء الأورام وغيرهم من المهنيين على حدٍ سواء - بالإضافة إلى اتخاذ قرارات على أعلى مستويات صنع السياسة الصحية. "
التعديل الأخير:
شكراً لمرورك العطر أستاذ أحمد