- التعديل الأخير:
- المشاهدات: 977
- الردود: 1
التعديل الأخير:
يتعرض المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة لخطر متزايد للإصابة بهذيان ما بعد الجراحة ، وفقاً لدراسة كبيرة تم تقديمها في الاجتماع السنوي لطب التخدير 2021.
يمكن أن يحدث الهذيان بعد الجراحة ، وهو اضطراب في الوظيفة العقلية قد يسبب الارتباك و التشوش بعد الجراحة والمضاعفات الجراحية الأكثر شيوعًا لكبار السن ، بفعل مجموعة متنوعة من العوامل بما فيها الألم والتوتر والأرق والقلق. في حين أن الدراسات الصغيرة السابقة لم تكن حاسمة ، فقد وجدت الدراسة الجديدة التي أجريت على 316 ألف مريض أن انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة هو عامل مهم في تطور الهذيان بعد الجراحة ،حيث أن انخفاض ضغط الدم يقلّل من إمداد الدماغ بالأكسجين والجلوكوز.
قال ماتياس إيكرمان ، دكتوراه في الطب وبروفيسور في قسم التخدير في مركز مونتيفوري الطبي وكلية انتشاين للطل ، وكبير مؤلفي الدراسة: "يعد الهذيان بعد العملية الجراحية عقبة رئيسية أمام التعافي السريع من الجراحة ، لأن المرضى يعتمدون بشكل أكبر على الآخرين في أنشطة الحياة اليومية ويمكن أن يؤدي إلى انحدار معرفي متسارع". وأضاف " تشير أبحاثنا إلى أن معالجة انخفاض ضغط الدم بسرعة أثناء الجراحة قد تمنع الهذيان وتساعد في التعافي".
في الدراسة التي فحصت بيانات 316717 مريضاً خضعوا لجراحة غير قلبية في مستشفيين بين عامي 2005 و 2017 ، تم تشخيص 2183 (0.7٪) بالهذيان في غضون 30 يومًا بعد الجراحة. من بين هؤلاء المرضى ، كان 41.7٪ لديهم الضغط الشرياني المتوسط (متوسط ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) أقل من 55 مم زئبقي أثناء الجراحة لمدة تقل عن 15 دقيقة و 2.6٪ تعرضوا له لمدة تزيد عن 15 دقيقة. وجد الباحثون أن المرضى الذين عانوا من انخفاض في ضغط الدم كانوا أكثر عرضة بنسبة تصل إلى 60٪ للإصابة بهذيان ما بعد الجراحة ، وكان التأثير أكبر لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية أطول
بينما يمكن أن يصيب الهذيان بعد الجراحة أي شخص ، فإن المرضى المسنين هم الأكثر عرضة للخطر. يستمر هذيان ما بعد الجراحة عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يعانون من فقدان الذاكرة على المدى الطويل وصعوبة في التعلم والتركيز والتفكير.
قال الدكتور إيكرمان: "يقوم أطباء التخدير بقياس ضغط الدم للمرضى كل ثلاث دقائق على الأقل أثناء الجراحة". و وضح "تظهر الدراسة أنه يمكن المساعدة في تقليل مخاطر الهذيان بعد الجراحة من خلال توفير وتقديم الأدوية اللازمة لزيادة ضغط الدم عند هبوطه."
يمكن أن يحدث الهذيان بعد الجراحة ، وهو اضطراب في الوظيفة العقلية قد يسبب الارتباك و التشوش بعد الجراحة والمضاعفات الجراحية الأكثر شيوعًا لكبار السن ، بفعل مجموعة متنوعة من العوامل بما فيها الألم والتوتر والأرق والقلق. في حين أن الدراسات الصغيرة السابقة لم تكن حاسمة ، فقد وجدت الدراسة الجديدة التي أجريت على 316 ألف مريض أن انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة هو عامل مهم في تطور الهذيان بعد الجراحة ،حيث أن انخفاض ضغط الدم يقلّل من إمداد الدماغ بالأكسجين والجلوكوز.
قال ماتياس إيكرمان ، دكتوراه في الطب وبروفيسور في قسم التخدير في مركز مونتيفوري الطبي وكلية انتشاين للطل ، وكبير مؤلفي الدراسة: "يعد الهذيان بعد العملية الجراحية عقبة رئيسية أمام التعافي السريع من الجراحة ، لأن المرضى يعتمدون بشكل أكبر على الآخرين في أنشطة الحياة اليومية ويمكن أن يؤدي إلى انحدار معرفي متسارع". وأضاف " تشير أبحاثنا إلى أن معالجة انخفاض ضغط الدم بسرعة أثناء الجراحة قد تمنع الهذيان وتساعد في التعافي".
في الدراسة التي فحصت بيانات 316717 مريضاً خضعوا لجراحة غير قلبية في مستشفيين بين عامي 2005 و 2017 ، تم تشخيص 2183 (0.7٪) بالهذيان في غضون 30 يومًا بعد الجراحة. من بين هؤلاء المرضى ، كان 41.7٪ لديهم الضغط الشرياني المتوسط (متوسط ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) أقل من 55 مم زئبقي أثناء الجراحة لمدة تقل عن 15 دقيقة و 2.6٪ تعرضوا له لمدة تزيد عن 15 دقيقة. وجد الباحثون أن المرضى الذين عانوا من انخفاض في ضغط الدم كانوا أكثر عرضة بنسبة تصل إلى 60٪ للإصابة بهذيان ما بعد الجراحة ، وكان التأثير أكبر لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية أطول
بينما يمكن أن يصيب الهذيان بعد الجراحة أي شخص ، فإن المرضى المسنين هم الأكثر عرضة للخطر. يستمر هذيان ما بعد الجراحة عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يعانون من فقدان الذاكرة على المدى الطويل وصعوبة في التعلم والتركيز والتفكير.
قال الدكتور إيكرمان: "يقوم أطباء التخدير بقياس ضغط الدم للمرضى كل ثلاث دقائق على الأقل أثناء الجراحة". و وضح "تظهر الدراسة أنه يمكن المساعدة في تقليل مخاطر الهذيان بعد الجراحة من خلال توفير وتقديم الأدوية اللازمة لزيادة ضغط الدم عند هبوطه."
التعديل الأخير:
يسعدني دائما مشاركتكم كل جديد ومفيد
دمتي بخير دائماً