عيكم مبارك وأيامكم سعيدة.
التعديل الأخير:
مبدأ قياس الضغط الشرياني
يقوم قياس الضغط الشرياني على مبدأ تأمين ضغط خارجي على الشريان حتى يغلقه تماماً وتعادل القيمة عند ذلك ما يعرف بالضغط الانقباضي .
مع تخفيض الضغط تبدأ لمعة الشريان بالانفتاح ولكن بشكل غير كامل مما يسبب اضطراب في الجريان وسماع صوت .
بعدها نصل الى نقطة يختفي عندها سماع الصوت نتيجة عودة نمط الجريان الصفائحي الطبيعي للدم ويحصل ذلك عند عودة لمعة الشريان الى الحالة الطبيعية وتعادل القيمة عند هذه النقطة الضغط الانبساطي .
أساسيات في قياس الضغط الشرياني
بعد وضع الكم بشكل مشدود على العضد نقوم بنفخ الكيس الهوائي لمقياس الضغط بشكل تدريجي حتى ينخمص الشريان الكعبري مما يسبب غياب النبض الكعبري (يجس في منطقة المعصم) .
نقوم بعدها برفع مستوى الزئبق بمقدار 40 ملم زئبقي أعلى من المستوى الذي يغيب عنده النبض حتى نتمكن من تمييز الفجوة الاصغائية في حال وجودها عند افراغ الكم .
نقوم بافراغ الكم وإنزال عمود الزئبق بشكل تدريجي ، حيث أن إنزاله بسرعة سيعطي نتيجة خاطئة (ضغط انبساطي منخفض وضغط انقباضي مرتفع عن القيم الحقيقية ) ، بالمقابل انزال عمود الزئبق ببطء شديد سيؤدي إلى احداث ضغط لفترة طويلة على الشرايين مسبباً احتقان بالأوعية .
خطوات قياس الضغط الشرياني
1-نترك الشخص المفحوص يرتاح لمدة خمس دقائق في الحالة الطبيعية و ما لا يقل عن 15 دقيقة في حال تناوله منبهات او قيامه بجهد فيزيائي .
2-يجب أن يكون الشخص مرتاح (إما في وضعية الاستلقاء أو الجلوس وهي الحالة الأشيع لقياس الضغط ) وغير متوتر أو خائف أو مجهد مع امتناعه لتناول الطعام او التدخين لمدة لا تقل عن نصف ساعة قبل قياس الضغط .
3-يجب ان تكون ذراع المريض عارية تماماً من الثياب وبخاصة الملابس الضيقة التي تضغط العضلات أعلى الذراع وبالتالي تضغط على الشرايين وتعطي نتيجة خاطئة لقياس الضغط .
4- يجب أن تكون الذراع مسترخية بمستوى القلب دون شد عضلي لان ذلك سيؤدي إلى زيادة العود الوريدي وبالتالي احتقان الاوردة والضغط على الشرايين المجاورة والحصول على أرقام خاطئة للضغط .
5- نقوم بجس النبض الكعبري ونطبق الكم أعلى الذراع بحيث يتوضع الكيس الهوائي فوق المرفق بحوالي 2 سم .
6 - ننفخ الكم حتى يصبح النبض الكعبري غير مجسوس وبعدها نستمر في نفخ الكم أيضاً بمقدار 40 ملم زئبقي اضافية.
7- نقوم بإفراغ الكم بشكل تدريجي (بمقدار 2_3 ملم بالثانية ) وعند سماع اول صوت قوي ( بواسطة السماعة الموضوعة على حافة الكم ) نسجل قراءة الجهاز والتي تمثل قيمة الضغط الانقباضي .
8- نستمر بإفراغ الهواء ببطء حتى يختفي الصوت و قراءة الجهاز هنا تمثل قيمة الضغط الانبساطي .
يقوم قياس الضغط الشرياني على مبدأ تأمين ضغط خارجي على الشريان حتى يغلقه تماماً وتعادل القيمة عند ذلك ما يعرف بالضغط الانقباضي .
مع تخفيض الضغط تبدأ لمعة الشريان بالانفتاح ولكن بشكل غير كامل مما يسبب اضطراب في الجريان وسماع صوت .
بعدها نصل الى نقطة يختفي عندها سماع الصوت نتيجة عودة نمط الجريان الصفائحي الطبيعي للدم ويحصل ذلك عند عودة لمعة الشريان الى الحالة الطبيعية وتعادل القيمة عند هذه النقطة الضغط الانبساطي .
أساسيات في قياس الضغط الشرياني
بعد وضع الكم بشكل مشدود على العضد نقوم بنفخ الكيس الهوائي لمقياس الضغط بشكل تدريجي حتى ينخمص الشريان الكعبري مما يسبب غياب النبض الكعبري (يجس في منطقة المعصم) .
نقوم بعدها برفع مستوى الزئبق بمقدار 40 ملم زئبقي أعلى من المستوى الذي يغيب عنده النبض حتى نتمكن من تمييز الفجوة الاصغائية في حال وجودها عند افراغ الكم .
نقوم بافراغ الكم وإنزال عمود الزئبق بشكل تدريجي ، حيث أن إنزاله بسرعة سيعطي نتيجة خاطئة (ضغط انبساطي منخفض وضغط انقباضي مرتفع عن القيم الحقيقية ) ، بالمقابل انزال عمود الزئبق ببطء شديد سيؤدي إلى احداث ضغط لفترة طويلة على الشرايين مسبباً احتقان بالأوعية .
خطوات قياس الضغط الشرياني
1-نترك الشخص المفحوص يرتاح لمدة خمس دقائق في الحالة الطبيعية و ما لا يقل عن 15 دقيقة في حال تناوله منبهات او قيامه بجهد فيزيائي .
2-يجب أن يكون الشخص مرتاح (إما في وضعية الاستلقاء أو الجلوس وهي الحالة الأشيع لقياس الضغط ) وغير متوتر أو خائف أو مجهد مع امتناعه لتناول الطعام او التدخين لمدة لا تقل عن نصف ساعة قبل قياس الضغط .
3-يجب ان تكون ذراع المريض عارية تماماً من الثياب وبخاصة الملابس الضيقة التي تضغط العضلات أعلى الذراع وبالتالي تضغط على الشرايين وتعطي نتيجة خاطئة لقياس الضغط .
4- يجب أن تكون الذراع مسترخية بمستوى القلب دون شد عضلي لان ذلك سيؤدي إلى زيادة العود الوريدي وبالتالي احتقان الاوردة والضغط على الشرايين المجاورة والحصول على أرقام خاطئة للضغط .
5- نقوم بجس النبض الكعبري ونطبق الكم أعلى الذراع بحيث يتوضع الكيس الهوائي فوق المرفق بحوالي 2 سم .
6 - ننفخ الكم حتى يصبح النبض الكعبري غير مجسوس وبعدها نستمر في نفخ الكم أيضاً بمقدار 40 ملم زئبقي اضافية.
7- نقوم بإفراغ الكم بشكل تدريجي (بمقدار 2_3 ملم بالثانية ) وعند سماع اول صوت قوي ( بواسطة السماعة الموضوعة على حافة الكم ) نسجل قراءة الجهاز والتي تمثل قيمة الضغط الانقباضي .
8- نستمر بإفراغ الهواء ببطء حتى يختفي الصوت و قراءة الجهاز هنا تمثل قيمة الضغط الانبساطي .
التعديل الأخير: