- التعديل الأخير:
- المشاهدات: 396
- الردود: 1
التعديل الأخير:
شخص عاجز عن القيام بحركة ما أو تنفيذ مهمة معينة عندما يطلب منه ذلك ،فعلى سبيل المثال قد يتعذر على المصاب ربط حذائه أو أزرار قميصه، على الرغم من أن الأمر مفهوم بالنسبة له وينوي القيام به لكنه غير قادر على ذلك .. ما اسم الحالة ؟ وما أسبابها وأنواعها ؟
تعرف هذه الحالة بتعذر الأداء الحركي أو العمه الحركي apraxia وهي خلل حركي نتيجة مرض عصبي عادة يجعل الشخص غير قادر على القيام بالحركات اليومية . الشخص هنا غير مصاب بالشلل ولكنه غير قادر على تنسيق الحركات الأساسية أي يوجد خلل في التخطيط الحركي يجعل المصاب بتعذر الأداء يجد صعوبة في التحكم في الحركات أو تنسيقها .
أسباب تعذر الأداء الحركي
تنجم هذه الحالة عن تلف في أجزاء معينة من المخ وعادة ما يكون الضرر في النصف الأيسر من الدماغ وتحديداً في أحد الفصين الجبهي و الجداري (من الممكن أن يحصل الضرر في أماكن أخرى من الدماغ تشمل النصف الأيمن للكرة المخية )
تعتبر إصابات الرأس والسكتة الدماغية والخرف من أهم الأسباب المحتملة لحدوث ضرر دماغي يسبب تعذر الأداء.
قد يكون السبب وجود خلل وظيفي يجعل مناطق معينة من الدماغ لا تعمل بشكل صحيح فعلى سبيل المثال إذا تشكلت آفة عبر المسارات العصبية التي تخزن ذكريات الحركات المكتسبة فإن الشخص المصاب بتعذر الأداء لا يستطيع الوصول إلى هذه المعلومات .
يمكن أن يحدث تعذر الأداء بسبب إصابة في الرأس أو مرض ، مثل:
سكتة دماغية ،أورام ،صدمة الرأس ،تنكسات العقد القاعدية (باركنسون، هنتغتون ..)
يعد تعذر الأداء أكثر شيوعاً لدى كبار السن بسبب ارتفاع معدل الإصابات بالأمراض العصبية ، مثل السكتة الدماغية والخرف ، في هذه الفئة العمرية.
يتمثل العرض الرئيسي في عدم القدرة على القيام بالحركات على الرغم من أن المصاب بتعذر الأداء يستخدم جسده بشكل كامل ويفهم الأوامر بالتحرك ،قد يعاني المصابين من تلف في الدماغ يسبب فقدان القدرة على الكلام ، وهو ضعف لغوي يقلل من القدرة على فهم الكلمات أو استخدامها بشكل صحيح.
أنواع تعذر الأداء الحركي
يوجد عدة أنواع من تعذر الأداء منها :
تعذر الأداء بحركة الأطراف
يتعذر على الأشخاص القيام بحركات دقيقة ومنسقة. على سبيل المثال المصاب يجد صعوبة في ارتداء الحذاء أو الكتابة على الحاسوب ،والرغم من أن الأشخاص المصابين قد يفهمون كيفية استخدام أدوات ، مثل مفك البراغي ، وربما استخدموها في الماضي وقادرين على وصف كيفية أداء الحركة إلا أنهم الآن غير قادرين على تنفيذ نفس الحركة. هذا النوع شائع عند المصابين بالسكتة ، بعض صدمات الرأس ،وكذلك مرضى الزهابمر .
تعذر الأداء الافتكاري الحركي
الأشخاص المصابين هنا عاجزون عن اتباع الاوامر الشفهية لتلقيد حركات غيرهم أو اتباع اقتراحات لتنفيذ حركات معينة . المصابون قادرون على شرح كيفية القيام بعمل ما ، لكنهم غير قادرين على "تخيل" أو القيام بالحركة .ومع ذاك عندما تبقى القدرة على القيام بعمل ما تلقائيًا سليمة ، يُعرف هذا بالانفصال الطوعي التلقائي. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المريض من التقاط الهاتف عندما يُطلب منهم القيام بذلك ، ولكن بمقدوره تنفيذ الإجراء دون التفكير عندما يرن الهاتف.
تعذر الأداء الافتكاري
الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء الافتكاري غير قادرين على أداء المهام التي تنطوي على أكثر من خطوة واحدة (ارتداء الملابس أو الاستحمام ) وليس لهم القدرة على إنهاء هذه المهام والخلل هنا يتمثل في القيام بخطوات العمل بشكل غير مرتب كأن يرتدي الشخص الحذاء قبل أن يقوم بارتداء الجوارب.
تعذر الأداء اللفظي
يجد الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء اللفظي أو الشفوي صعوبة في القيام بالحركات اللازمة للكلام. قد يكون لديهم مشاكل في إصدار الأصوات وفهم إيقاع أو تناغم الكلام.
تعرف هذه الحالة بتعذر الأداء الحركي أو العمه الحركي apraxia وهي خلل حركي نتيجة مرض عصبي عادة يجعل الشخص غير قادر على القيام بالحركات اليومية . الشخص هنا غير مصاب بالشلل ولكنه غير قادر على تنسيق الحركات الأساسية أي يوجد خلل في التخطيط الحركي يجعل المصاب بتعذر الأداء يجد صعوبة في التحكم في الحركات أو تنسيقها .
أسباب تعذر الأداء الحركي
تنجم هذه الحالة عن تلف في أجزاء معينة من المخ وعادة ما يكون الضرر في النصف الأيسر من الدماغ وتحديداً في أحد الفصين الجبهي و الجداري (من الممكن أن يحصل الضرر في أماكن أخرى من الدماغ تشمل النصف الأيمن للكرة المخية )
تعتبر إصابات الرأس والسكتة الدماغية والخرف من أهم الأسباب المحتملة لحدوث ضرر دماغي يسبب تعذر الأداء.
قد يكون السبب وجود خلل وظيفي يجعل مناطق معينة من الدماغ لا تعمل بشكل صحيح فعلى سبيل المثال إذا تشكلت آفة عبر المسارات العصبية التي تخزن ذكريات الحركات المكتسبة فإن الشخص المصاب بتعذر الأداء لا يستطيع الوصول إلى هذه المعلومات .
يمكن أن يحدث تعذر الأداء بسبب إصابة في الرأس أو مرض ، مثل:
سكتة دماغية ،أورام ،صدمة الرأس ،تنكسات العقد القاعدية (باركنسون، هنتغتون ..)
يعد تعذر الأداء أكثر شيوعاً لدى كبار السن بسبب ارتفاع معدل الإصابات بالأمراض العصبية ، مثل السكتة الدماغية والخرف ، في هذه الفئة العمرية.
يتمثل العرض الرئيسي في عدم القدرة على القيام بالحركات على الرغم من أن المصاب بتعذر الأداء يستخدم جسده بشكل كامل ويفهم الأوامر بالتحرك ،قد يعاني المصابين من تلف في الدماغ يسبب فقدان القدرة على الكلام ، وهو ضعف لغوي يقلل من القدرة على فهم الكلمات أو استخدامها بشكل صحيح.
أنواع تعذر الأداء الحركي
يوجد عدة أنواع من تعذر الأداء منها :
تعذر الأداء بحركة الأطراف
يتعذر على الأشخاص القيام بحركات دقيقة ومنسقة. على سبيل المثال المصاب يجد صعوبة في ارتداء الحذاء أو الكتابة على الحاسوب ،والرغم من أن الأشخاص المصابين قد يفهمون كيفية استخدام أدوات ، مثل مفك البراغي ، وربما استخدموها في الماضي وقادرين على وصف كيفية أداء الحركة إلا أنهم الآن غير قادرين على تنفيذ نفس الحركة. هذا النوع شائع عند المصابين بالسكتة ، بعض صدمات الرأس ،وكذلك مرضى الزهابمر .
تعذر الأداء الافتكاري الحركي
الأشخاص المصابين هنا عاجزون عن اتباع الاوامر الشفهية لتلقيد حركات غيرهم أو اتباع اقتراحات لتنفيذ حركات معينة . المصابون قادرون على شرح كيفية القيام بعمل ما ، لكنهم غير قادرين على "تخيل" أو القيام بالحركة .ومع ذاك عندما تبقى القدرة على القيام بعمل ما تلقائيًا سليمة ، يُعرف هذا بالانفصال الطوعي التلقائي. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المريض من التقاط الهاتف عندما يُطلب منهم القيام بذلك ، ولكن بمقدوره تنفيذ الإجراء دون التفكير عندما يرن الهاتف.
تعذر الأداء الافتكاري
الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء الافتكاري غير قادرين على أداء المهام التي تنطوي على أكثر من خطوة واحدة (ارتداء الملابس أو الاستحمام ) وليس لهم القدرة على إنهاء هذه المهام والخلل هنا يتمثل في القيام بخطوات العمل بشكل غير مرتب كأن يرتدي الشخص الحذاء قبل أن يقوم بارتداء الجوارب.
تعذر الأداء اللفظي
يجد الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء اللفظي أو الشفوي صعوبة في القيام بالحركات اللازمة للكلام. قد يكون لديهم مشاكل في إصدار الأصوات وفهم إيقاع أو تناغم الكلام.
التعديل الأخير:
